第5回SIG-SEC研究会
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受付番号
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(記入例： 123-4567)
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名字
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(記入例1： 情報), (記入例2： Information)
※名字をご入力ください．
名前
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(記入例1： 太郎), (記入例2： Taro)
※名前をご入力ください．
所属
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(記入例1： 東京大学), (記入例2： The University of Tokyo)
※日本語もしくは英語で記入して下さい（英語と日本語を併記しないでください）．
参加費の区分
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人工知能学会正会員（3,000円）
人工知能学会学生会員（1,000円）
人工知能学会非会員（3,300円）
人工知能学会非会員（学生）（1,500円）
※ご自身の参加費区分を選択して下さい．
請求書の宛名
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(記入例： 情報 太郎)
※請求書に記載する宛名をご入力ください．
領収書の宛名
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(記入例： 情報 太郎)
※領収書に記載する宛名をご入力ください．
メールアドレス
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(記入例： taro@example.com)
※半角英数字でご入力ください．